Factors Associated with the Use of Sexually Explicit Internet Materials among Adolescents / Fatores Associados ao Uso de Materiais Sexualmente Explícitos da Internet entre Adolescentes / Factores Asociados con el Uso de Materiales Sexualmente Explícitos de la Internet por parte de los Adolescentes

Abstract The international literature indicates that the use of pornography in adolescence may be associated with different risks to sexual health. This study aimed to investigate the factors associated with Sexually Explicit Internet Materials (SEIM) use among Brazilian adolescents. 516 adolescents participated in the study. The instruments were: Questionnaire of Sociodemographic Data, Sexual Behaviors, Sexual Satisfaction, Perceived Utility of SEIM, Sexual Performance Orientation and Conceptions of Women as Sexual Objects; and Gender-Equitable Men Scale. Data were collected online and descriptive, comparison between groups and correlation analyses were conducted. Higher levels of online pornography consumption were correlated with being a boy, not having received sex education at home or in the community, having already had sexual intercourse, greater sexual dissatisfaction, perceived utility of SEIM, sexual performance orientation and presenting conceptions of women as sexual objects. The results provide guidelines for developing psychoeducational strategies about pornography use in adolescence.

Resumo A literatura internacional indica que o uso de pornografia na adolescência pode estar associado a diferentes riscos à saúde sexual. Este estudo objetivou investigar os fatores associados ao uso de Materiais Sexualmente Explícitos da Internet (MSEI) entre adolescentes brasileiros. Participaram 516 adolescentes. Os instrumentos foram: Questionário de Dados Sociodemográficos, Comportamentos Sexuais, Satisfação Sexual, Utilidade Percebida de MSEI, Orientação à Performance Sexual e Concepções de Mulheres como Objetos Sexuais; e Escala Gender-Equitable Men. A coleta de dados foi online e foram conduzidas análises descritivas, de comparação entre grupos e correlação. Maiores níveis de consumo de pornografia online estiveram correlacionados com ser menino, não ter recebido educação sexual em casa ou na comunidade, já ter tido relação sexual, maior insatisfação sexual, utilidade percebida de MSEI, orientação à performance sexual e apresentar concepções de mulheres como objetos sexuais. Os resultados fornecem direcionamentos para elaborar estratégias psicoeducativas sobre o uso de pornografia na adolescência.

Resumen La literatura internacional indica que uso de pornografía en adolescencia puede estar asociado a diferentes riesgos para la salud sexual. Este estudio tuvo como objetivo investigar los factores asociados al uso de Materiales Sexualmente Explícitos de la Internet (MSEI) entre adolescentes brasileños. Participarán 516 adolescentes. Los instrumentos fueron: Cuestionario de Datos Sociodemográficos, Comportamientos Sexuales, Satisfacción Sexual, Utilidad Percibida del MSEI; Orientación al Desempeño Sexual y Conceptos de Mujer como Objeto Sexual; y Escala Equitativa de Género para Hombres. Los datos se recopilaron online y se realizaron análisis descriptivos, comparación entre grupos y correlación. Niveles más altos de consumo de pornografía online se correlacionaron con ser niño, no haber recibido educación sexual en casa o comunidad, haber tenido relaciones sexuales, mayor insatisfacción sexual, utilidad percibida de MSEI, orientación sexual y tener concepciones sobre mujeres como objeto sexual. Los resultados aportan pautas para desarrollar estrategias psicoeducativas sobre uso de pornografía en adolescencia.

Percepções de Mulheres Lésbicas e Bissexuais sobre Risco e Estratégias Preventivas às Infecções Sexualmente Transmissíveis / Perceptions of Lesbian and Bisexual Women About Risk and Strategies to Prevent Sexually Transmitted Infections / Percepciones de Mujeres Lesbianas y Bisexulaes sobre Riesgos y Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual

A saúde sexual das mulheres lésbicas e bissexuais é marcada pela invisibilidade histórica nas agendas programáticas. O objetivo deste estudo foi descrever e analisar as estratégias preventivas, uso de barreiras e percepção de risco em relação às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) de mulheres lésbicas e bissexuais brasileiras. O estudo teve método misto sequencial. A amostra não probabilística e por conveniência foi de 1.225 mulheres lésbicas e bissexuais (etapa quantitativa) e 12 destas mulheres foram entrevistadas (etapa qualitativa). Foram realizadas análises descritivas, inferenciais e temáticas. Os resultados indicaram um desencontro entre as IST identificadas como mais prevalentes pelas participantes e as descritas na literatura, o que pode impactar os cuidados em saúde. Quanto maior a escolaridade, maior o número de IST referidas como possíveis de serem adquiridas no sexo entre mulheres, o que pode indicar desigualdades de acesso à informação. As participantes perceberam risco de IST em suas práticas, mas a falta de informações disponíveis e efetivas sobre prevenção, bem como a falta de insumos específicos para o sexo lésbico, caracterizaram seus discursos e impactaram a forma como estas viviam sua sexualidade.

The sexual health of lesbian and bisexual women is characterized by historical invisibility in programmatic agendas. This study aims to describe and analyze preventive strategies and risk perception regarding Sexually Transmitted Infections (STIs) of Brazilian lesbian and bisexual women. It is a mixed sequential study. The non-probability and convenience sample consisted of 1,225 lesbian and bisexual women (quantitative stage) and 12 of these women were interviewed (qualitative stage). Descriptive, inferential and thematic analyses were performed. The results indicate a mismatch between the STIs described as more prevalent by the participants and those described in the literature, which can impact health care. The higher the level of education, the greater the number of STIs reported as possible to be acquired in sex between women, which may indicate inequalities in access to information. The participants perceived a risk of STIs in their practices, but the lack of available and effective information on prevention, as well as the lack of specific inputs for lesbian sex, characterized their speeches and impacted the way they live their sexuality.

La salud sexual de las mujeres lesbianas y bisexuales está marcada por una invisibilidad histórica en las agendas programáticas. El objetivo de este estudio fue describir y analizar las estrategias preventivas y la percepción de riesgo en relación a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) de mujeres brasileñas lesbianas y bisexuales. El estudio tuvo un método mixto secuencial. La muestra no probabilística y de conveniencia estuvo conformada por 1.225 mujeres lesbianas y bisexuales (etapa cuantitativa) y 12 de estas mujeres fueron entrevistadas (etapa cualitativa). Se realizaron análisis descriptivos, inferenciales y temáticos. Los resultados indican un desajuste entre las ITS descritas como más prevalentes por los participantes y las descritas en la literatura, lo que puede impactar en la atención de la salud. Cuanto mayor es el nivel de educación, mayor es el número de ITS reportadas como posibles de adquirir en las relaciones sexuales entre mujeres, lo que puede indicar desigualdades en el acceso a la información. Las participantes percibieron en riesgo de tener una ITS, pero la falta de información disponible y efectiva sobre prevención, así como la falta de insumos específicos para el sexo lésbico, caracterizaron sus discursos e impactaron la forma en que viven su sexualidad.

Mental Health Stigma Associated Among Professionals of Primary Health Care / Estigma Associado à Saúde Mental Entre Profissionais da Atenção Básica à Saúde / Estigma Asociado a la Salud Mental Entre los Profesionales de Atención Primaria de Salud

Abstract This study seeks to analyze the association between stigma towards people with mental health problems among Primary Health Care professionals in relation to sociodemographic, contact, and participation variables in mental health actions. The sample was composed of 289 professionals from Rio Grande do Sul/Brazil. We used a sociodemographic questionnaire; Mental Health Knowledge Questionnaire (MAKS-BR); Attribution Questionnaire (AQ-26B); and Mental health items of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB). Less attribution of stigma is related to greater knowledge in mental health, having mental health training, and performing mental health activities. Among the variables that most influence the relationship between knowledge and the attribution of stigma are personal contact, training, and performing mental health actions. Results point to the importance of mental health practices in Primary Care and team training to reduce stigma.

Resumo Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre estigma a pessoas com problemas de saúde mental entre profissionais da Atenção Básica em relação a variáveis sociodemográficas, de contato e de participação em ações de saúde mental. Participaram 289 profissionais do Rio Grande do Sul/Brasil. Utilizaram-se Questionário sociodemográfico; Questionário de Conhecimento em Saúde Mental (MAKS-BR); Questionário de Atribuição (AQ-26B); Itens de saúde mental do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da AB. Menor atribuição de estigma está relacionado a maior conhecimento em saúde mental, ter formação em saúde mental e realizar atividades de saúde mental. As variáveis que mais influenciam a relação entre conhecimento e atribuição de estigma são: o contato pessoal, formação e realizar ações de saúde mental. Os resultados apontam a importância das práticas de saúde mental na Atenção Básica e da formação das equipes para a redução do estigma.

Resumen Este estudio tiene como objetivo analizar el estigma a las personas con problemas de salud mental entre los profesionales de Atención Primaria y su asociación con las variables sociodemográficas, de contacto y participación en acciones de salud mental. Participaron 289 profesionales de Rio Grande do Sul (Brasil). Se utilizaron el cuestionario sociodemográfico; el Cuestionario de Conocimientos sobre Salud Mental (MAKS-BR); el Cuestionario de Asignación (AQ-26B); y los Ítems de salud mental del Programa Nacional de Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria. Una menor atribución de estigma se relacionó con mayor conocimiento sobre salud mental, tener formación en salud mental y realizar actividades de salud mental. Entre las variables que más influyen en la relación entre conocimiento y atribución de estigma se encuentran el contacto personal, la formación y la realización de acciones de salud mental. Los resultados muestran la importancia de las prácticas de salud mental en Atención Primaria y la formación de equipos para reducir el estigma.

Validação de um instrumento para avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), versão para profissionais: Avalia-CAPS-P / Validation of an instrument to assess the Centers for Psychosocial Care (CAPS), version for professionals: Assess-CAPS-P / Validación de un instrumento para la evaluación de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS), versión para profesionales: Evalúa-CAPS-P

Resumo: O instrumento Avalia-CAPS-P tem como objetivo avaliar como os principais atributos da atenção psicossocial se configuram em práticas no cotidiano dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), possuindo versões para usuários, profissionais e familiares. Este estudo analisou as características psicométricas do Avalia-CAPS para profissionais, contando com a participação de 195 profissionais de CAPS. Realizou-se a análise fatorial confirmatória (AFC) do Avalia-CAPS-P, testando dois modelos de estrutura fatorial - unifatorial e com oito fatores -, e a análise de convergência com o instrumento SATIS-BR (Escala de Satisfação dos Pacientes com os Serviços de Saúde Mental). A AFC apontou resultados satisfatórios dos modelos, sendo o modelo teórico de oito fatores utilizado para as análises e discussões subsequentes, apresentando os índices de ajustes χ2 = 765,51, χ²/gl = 1,20, p = 0,001, CFI = 0,93, TLI = 0,92, RMSEA = 0,03 (0,02-0,04), e cargas fatoriais dos itens com valores oscilando entre 0,76 e 0,33. A maioria das correlações entre os fatores foi moderada (variando entre rho = 0,38 e rho = 0,71) e a validade convergente mostrou que as dimensões do Avalia-CAPS-P se correlacionam significativamente e moderadamente com a avaliação global e com todas as dimensões SATIS-BR. O Avalia-CAPS apresenta indicadores adequados de confiabilidade e validade e destaca-se a importância de disponibilizar um instrumento que se propõe a avaliar a qualidade dos CAPS, estabelecendo indicadores e parâmetros que possibilitem avaliações sistemáticas, por meio dos diferentes atores sociais, complementando a avaliação da satisfação dos instrumentos já propostos.

Abstract: The Assess-CAPS-P instrument aims to assess how the main attributes of psychosocial care are shaped in daily practices in Brazil's Centers for Psychosocial Care (CAPS), with different versions for users, healthcare professionals, and family members. This study analyzed the psychometric characteristics of Assess-CAPS for professionals, drawing on the participation of 195 professionals from CAPS. Confirmatory factor analysis (CFA) was performed for Assess-CAPS-P, testing two factorial structure models - single-factored and eight-factored -, beside convergence analysis with the instrument SATIS-BR (Patients' Satisfaction with Mental Health Services Scale). CFA indicated the models' satisfactory results, with the eight-factor theoretical model used for the subsequent analyses and discussions, presenting the following goodness-of-fit parameters: χ2 = 765.51, χ²/gl = 1.20, p = 0.001, CFI = 0.93, TLI = 0.92, RMSEA = 0.03 (0.02-0.04), and factor loads of the items with values ranging between 0.76 and 0.33. Correlations between factors were mostly moderate (varying between rho = 0.38 and rho = 0.71), and convergent validity showed that the dimensions of Assess-CAPS-P correlate significantly and moderately with the global assessment and with all the SATIS-BR dimensions. Assess-CAPS-P presents adequate reliability and validity and highlights the importance of an instrument that proposes to assess the quality of CAPS, establishing indicators and parameters that allow systematic assessments via different social actors, complementing the assessment of satisfaction with the instruments already proposed.

Resumen: El instrument Evalúa-CAPS-P tiene como objetivo evaluar cómo los principales atributos de la atención psicosocial se configuran en prácticas en el día a día de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS), poseyendo versiones para usuarios, profesionales y familiares. Este estudio analizó las características psicométricas del Evalúa-CAPS para profesionales, contando con la participación de 195 profesionales de CAPS. Se realizó un análisis factorial confirmatorio (AFC) del Evalúa-CAPS-P, testando dos modelos de estructura factorial - unifactorial y con ocho factores -, y el análisis de convergencia con el instrumento SATIS-BR (Escala de Satisfacción de los Pacientes con los Servicios de Salud Mental). El AFC apuntó resultados satisfactorios de los modelos, siendo el modelo teórico de ocho factores utilizado para los análisis y discusiones subsiguientes, presentando los índices de ajustes χ2 = 765,51, χ²/gl = 1,20, p = 0,001, CFI = 0,93, TLI = 0,92, RMSEA = 0,03 (0,02-0,04), y cargas factoriales de los ítems con valores oscilando entre 0,76 y 0,33. La mayoría de las correlaciones entre los factores fue moderada (variando entre rho = 0,38 y rho = 0,71) y la validez convergente mostró que las dimensiones del Evalúa-CAPS-P se correlacionan significativamente y moderadamente con la evaluación global y con todas las dimensiones SATIS-BR. El Evalúa-CAPS-P presenta indicadores adecuados de fiabilidad, validez, y se destaca la importancia de poner a disposición un instrumento que se propone evaluar la calidad de los CAPS, estableciendo indicadores y parámetros que posibiliten evaluaciones sistemáticas, mediante los diferentes actores sociales, complementando la evaluación de la satisfacción de los instrumentos ya propuestos.

As práticas da psicologia no contexto interdisciplinar no NASF: uma revisão sistemática / The practices of psychology in the interdisciplinary context of NASF: systematic review

Este estudo é uma revisão sistemática sobre práticas desenvolvidas pelos psicólogos no contexto interdisciplinar do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Efetivou-se a busca nas bases de dados PsycInfo, Scielo, Pubmed e BVS, utilizando o termo "NASF". Foram encontrados 551 artigos e, após refinada busca com os critérios de inclusão e exclusão, foram analisados 21 estudos. Os resultados foram organizados de acordo com as ações que envolviam os psicólogos, sendo o atendimento individual a principal atividade atribuída a eles. Dentre as ações desses profissionais que possuíam um caráter interdisciplinar, destaca-se: sensibilização da equipe para o apoio matricial e para acolhimento e humanização no cuidado. Apesar dos avanços da política, constatou-se dificuldade dos profissionais da atenção básica em aderir ao apoio matricial e realizar trabalho conjunto, seja pela resistência em superar o modelo biomédico ou pelo volume de trabalho e falta de tempo para cumprir diferentes tarefas.

This study is a systematic review about practices of psychologists of the Family Health Support Teams (NASF) in the interdisciplinary context. The search of the databases was performed in PsycINFO, SciELO, PubMed and BVS, using the term "NASF". We found 551 articles and after research refinement of inclusion and exclusion criteria, we analyzed 21 articles. Results were organized according to actions that evolved psychologists, which individual care was the main activity attributed to them. Among the actions of these professionals that had an interdisciplinary character, we emphasize the sensitization of the team for the support matrix and for reception and humanizing care. Despite the advances in the policy, primary care professionals showed difficulty in adhering to the matrix support and in conducting joint work, either due to the resistance in overcoming the biomedical model, or due to the workload and time constraints.

Perceived Community Support Questionnaire: evidence of factorial validity and internal consistency for the Brazilian context / Perceived Community Support Questionnaire: evidências de validade fatorial e consistência interna no contexto brasileiro / Perceived Community Support Questionnaire: evidencia de la validez factorial y consistencia interna para el contexto brasileño

This work sought to adapt the Perceived Community Support Questionnaire (PCSQ) to the Brazilian context, gathering evidence of its factorial structure and internal consistency. Two studies were performed. The first comprised 119 individuals aged between 21 and 85 years (M = 41.59, SD = 15.33) with incomplete elementary education (52.1%). An exploratory factor analysis was conducted and indicated a three-factor structure, explaining 42.3% of the total variance. The second study comprised 203 participants aged between 19 and 84 years (M = 42.99, SD = 12.70) with higher education (17.2%). The three-factor structure was corroborated by a confirmatory factor analysis (CFI = 0.944, TLI = 0.931, RMSEA = 0.088, 90%CI: 0.072; 0.103), and Cronbach's alpha was adequate. Questionnaire dimensions were named Community Integration, Community Participation, and Community Organizations. Despite the issues involving inverted items, the instrument gathered evidence of factorial validity and internal consistency, showing applicability to further studies.

O estudo buscou adaptar o Perceived Community Support Questionnaire (PCSQ) ao contexto brasileiro, coletando evidências sobre a estrutura fatorial e consistência interna. Foram realizados dois estudos. O primeiro estudo incluiu 119 indivíduos entre 21 e 85 anos de idade (M = 41,59; DP = 15,33), a maioria com Ensino Fundamental incompleto (52,1%). Foi realizada uma análise fatorial exploratória, que indicou uma estrutura com três fatores que explicava 42,3% da variância total. O segundo estudo contou com 203 participantes, com idades entre 19 e 84 anos (M = 42,99; DP = 12,70) e escolaridade mais alta (17,2%). A análise fatorial confirmatória corroborou a estrutura com três fatores (CFI = 0,944; TLI = 0,931; RMSEA = 0,088; IC90%: 0,072; 0,103), e o coeficiente alfa de Cronbach foi adequado. As dimensões receberam os seguintes nomes: Integração Comunitária, Participação Comunitária e Organizações Comunitárias. Portanto, o instrumento coletou evidências de validade fatorial e de consistência interna, apesar de problemas com itens invertidos, podendo ser utilizado em estudos futuros.

El objetivo de este estudio fue adaptar el Perceived Community Support Questionnaire (PCSQ) al contexto brasileño, recopilando evidencias de su estructura factorial y consistencia interna. Se realizaron dos estudios. El estudio incluyó a 119 personas con edades comprendidas desde los 21 a los 85 años (M = 41,59; SD = 15,33) y la escuela elemental incompleta (52,1%). Se realizó un análisis de factores exploratorio y se señaló una estructura de tres factores, explicando un 42,3% de la variancia total. El estudio 2 contó con 203 participantes, con edades comprendidas entre los 19 y 84 años (M = 42,99; SD = 12,70) y educación superior (17,2%). Un análisis confirmatorio factorial corroboró la estructura de tres factores (CFI = 0,944; TLI = 0,931; RMSEA = 0,088; IC90%: 0,072; 0,103) y el alfa de Cronbach fue adecuado. Las dimensiones fueron denominadas: Integración en la Comunidad, Participación Comunitaria y Organizaciones Comunitarias. De este modo, el instrumento recopiló evidencia de la validez factorial y consistencia interna, a pesar de los problemas con los ítems invertidos, además de poder usarse en futuros estudios.

Saúde Mental na Atenção Básica: Análise das Práticas de Apoio Matricial na Perspectiva de Profissionais / Mental health in Primary Health Care: analysis of matrix support practices from the perspective of professionals / Salud mental en Atención Primaria: análisis de las prácticas de matriz de soporte desde la perspectiva de los profesionales

Este estudo objetiva analisar os processos de trabalho em saúde mental na perspectiva de profissionais da Atenção Básica (AB) de Porto Alegre/RS, estabelecendo aproximações e distanciamentos nas práticas desenvolvidas, conforme a modalidade de apoio matricial: equipes de referência de saúde mental e equipes de NASF-AB. Estudo qualitativo transversal, realizado em oito serviços, na qual participaram 20 profissionais. Entrevistas semiestruturadas foram conduzidas e analisadas através da Análise Temática. Analisou-se que as equipes de NASF se mostraram mais presentes nas unidades, o que contribui para a construção de ações conjuntas com as Equipes de Saúde da Família. O apoio matricial mostrou ter efeitos na diminuição dos encaminhamentos, na maior participação das equipes nas ações de saúde mental e no aumento da resolutividade da atenção. Destaca-se a importância do estabelecimento de medidas e ações que busquem consolidar todas os tipos de equipe de apoio matricial enquanto estratégia de qualificação da atenção à saúde mental na AB. (AU)

This study aims to analyze the work processes in mental health from the perspective of professionals of Primary Health Care (PHC) of Porto Alegre/RS/Brazil, establishing similarities and differences in the practices developed according to the mode of matrix support: reference teams of mental health and Family Health Support Team (NASF). This qualitative and transversal study was performed in eight units, with the participation of 20 professionals. Semi-structured interviews were conducted which were analyzed through Thematic Analysis technique. It was analyzed that the NASF teams were more present in the units, which contributes to the construction of joint actions with the Family Health Teams. Matrix support has shown to have an effect on the reduction of referrals, on the greater participation of teams in mental health actions and on the increase of the resolution of care. The importance of establishing measures and actions that seek to consolidate all types of matrix support team as a strategy for qualifying mental health care in PHC is highlighted. (AU)

Este estudio tiene como objetivo analizar los procesos de trabajo en salud mental desde la perspectiva de los profesionales de la Atención Primaria de Salud (APS) de Porto Alegre, estableciendo similitudes y diferencias en las prácticas desarrolladas de acuerdo con la modalidad de matriz de soporte: equipos de referencia de salud mental y equipos del Núcleo de Apoyo a la salud de la Familia (NASF). Estudio cualitativo transversal, realizado en ocho unidades de salud, en la que participaron 20 profesionales. Se realizaron entrevistas semiestructuradas que fueron analizadas a través del análisis temática. Se analizó que los equipos NASF estaban más presentes en las unidades, lo que contribuye a la construcción de acciones conjuntas con los equipos de salud familiar. El matriz de soporte ha demostrado tener un efecto en la reducción de derivaciones, en la mayor participación de los equipos en las acciones de salud mental y en el aumento de la resolución de la atención. Se destaca la importancia de establecer medidas y acciones que busquen consolidar todo tipo de equipo de matriz de soporte como estrategia para calificar la atención de salud mental en APS. (AU)

Marcadores de diferença e produção de si na prostituição entre homens / Markers of difference and production of the self in male prostitution / Marcadores de diferencia y auto producción en la prostitución entre hombres

Resumo Este estudo analisa marcadores sociais de diferença como vetores de produção de si na prostituição entre homens. Para tanto, realizou-se um processo etnográfico por três espaços (Rua, Bar e Sauna) da cidade de Porto Alegre, Brasil, nos quais foram feitos diários de campo e entrevistas narrativas. Contando, em termos analíticos, com propostas de análise discursiva e de perspectivas interseccionais, esta investigação mostra que marcadores sociais como território, geração, gênero e sexualidade se relacionam intrinsecamente com a expressão de formas de valorização e desvalorização na prostituição. Situando os sujeitos em posições diferentes de possibilidade de agência, estes marcadores compõem espaços existenciais economicamente estratégicos.

Abstract This study analyzes social markers of difference as vectors of self-production in prostitution among men. For that, an ethnographic process was carried out through three spaces (Street, Bar and Sauna) of the city of Porto Alegre, Brazil, in which field diaries and narrative interviews were made. Analytically speaking, with proposals for discursive analysis and intersectional perspectives, this research shows that social markers such as territory, generation, gender and sexuality are intrinsically related to the expression of forms of valorization and devaluation in prostitution. Placing the subjects in different positions of possibility of agency, these markers make up an economically strategic existential space.

Resumen Este estudio analiza los marcadores sociales de diferencia como vectores de auto producción en la prostitución entre los hombres. Para ello, se llevó a cabo un proceso etnográfico en tres espacios (Calle, Bar y Sauna) en la ciudad de Porto Alegre, Brasil, donde se realizaron diarios de campo y entrevistas narrativas. Contando, en términos analíticos, con propuestas de análisis discursivo y perspectivas interseccionales, esta investigación muestra que los marcadores sociales como territorio, generación, género y sexualidad están intrínsecamente relacionados con la expresión de las formas de valorización y devaluación en la prostitución. Situando a los sujetos en diferentes posiciones de posibilidad de agencia, estos marcadores componen espacios existenciales económicamente estratégicos.

Concepções e práticas de autonomia em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS): desafios cotidianos / Conceptions and practices of autonomy in a Psychosocial Care Center (CAPS): everyday challenges / Concepciones y prácticas de autonomía en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS): desafíos cotidianos / Conceptions et pratiques d'autonomie dans un Centre de SoutienP sychosocial (CAPS): defis quotidiens

Este artigo objetiva analisar as concepções de autonomia no cotidiano de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Trata-se de um estudo qualitativo transversal e exploratório, realizado em um CAPS do sul do Rio Grande do Sul/Brasil. Os participantes foram seis profissionais, seis usuários e três familiares. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e diários de campo, analisados mediante Análise Temática. Foram encontradas diversas concepções sobre autonomia, referentes ao gerenciamento da vida, independência e autossuficiência, e enquanto processo construído a partir das relações. Destaca-se a importância das oficinas terapêuticas e atividades extramuros como práticas fortalecedoras de autonomia. É necessário pensar a autonomia enquanto potência para a expansão das relações, entendendo-a como um objetivo transversalizador de todas as práticas dos CAPS e fora dele.

This article aims to analyze the conceptions of autonomy in the daily care of a Psychosocial Care Center (CAPS). This is a qualitative cross-sectional and exploratory study carried out at a CAPS in the south of Rio Grande do Sul/Brazil. The participants were six professionals, six users and three family members. Semi-structured interviews and field diary were conducted and analyzed through Thematic Analysis. Results show several conceptions about autonomy, referring to life management, independence and self-sufficiency, and as a process built from relationships. The importance of therapeutic workshops and outdoors activities is highlighted as such practices strengthen autonomy. It is necessary to perceive autonomy as something that can potentially expand and diversify relationships, understanding it as a transversal goal of all practices inside and outside the CAPS.

Este artículo objetiva analizar las concepciones de autonomía en el cotidiano de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Se trata de un estudio cualitativo transversal y exploratorio, realizado en un CAPS del sur de Rio Grande do Sul / Brasil. Los participantes fueron seis profesionales, seis usuarios y tres familiares. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y diarios de campo, analizados mediante Análisis Temático. Se encontraron diversas concepciones sobre autonomía, referentes al manejo de la vida, independencia y autosuficiencia, y en cuanto proceso construido a partir de las relaciones. Se destaca la importancia de los talleres terapéuticos y actividades extramuros como prácticas fortalecedoras de autonomía. Es necesario pensar la autonomía como potencia para la expansión de las relaciones, entendiéndola como un objetivo transversalizador de todas las prácticas de los CAPS y fuera de él.

Cet article vise à analyser les conceptions de l'autonomie dans la vie quotidienne d'un Centre de Soutien Psychosocial (CAPS). Il s'agit d'une étude qualitative transversale et exploratoire, réalisée dans un CAPS au sud de Rio Grande do Sul / Brésil. Les participants étaient six professionnels, six utilisateurs et trois membres d'une famille. Des entretiens semi-guidés et des journaux de terrain ont été réalisés, analysés moyennant une analyse thématique. Plusieurs conceptions de l'autonomie ont été trouvées, liées à la gestion de vie, à l'indépendance et à l'autosuffisance, construits à partir des relations établies pendant le processus. Il est fondamental de souligner l'importance des ateliers thérapeutiques et des activités hors-le-murs comme des pratiques qui renforcent l'autonomie. Il faut penser l'autonomie comme une puissance d'expansion des relations et la comprendre comme un objectif transversal de toutes les pratiques dedans et en dehors des CAPS.

O trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) na política de HIV/AIDS / El trabajo de los Agentes Comunitarios en Salud en las políticas de HIV/sida / Community health agent practice at HIV/sida politics

Resumo: O trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) na política de HIV/Aids está em construção nas equipes de atenção básica (AB). O presente estudo teve como objetivo analisar os atravessamentos relacionados a temática de HIV/Aids na atuação dos ACS a partir da interlocução dos atores envolvidos, tendo em vista que se trata de uma política em disputa. Utilizou-se o método qualitativo exploratório. A coleta de dados foi realizada em 15 unidades de saúde de Porto Alegre. Utilizou-se um recorte de 14 entrevistas com profissionais da atenção básica e da gestão em HIV/Aids compreendidas e analisadas através da análise temática. Os resultados agrupam-se em: a) Potência e Função dos ACS; b) Inserção dos ACS na equipe; c) HIV e Território. O trabalho dos ACS mostra-se uma potente via de promoção e prevenção relacionada a política de HIV/Aids nos cotidianos de prática, tendo em vista que trazem a cultura e demandas locais à equipe, funcionando como um elo entre o território e a unidade. No entanto, nem sempre esses são reconhecidos enquanto parte das equipes. Tratando-se do estigma relacionado ao HIV/Aids, percebeu-se que os ACS ocupam uma posição paradoxal, já que, por vezes, residem na mesma comunidade dos usuários, o que pode complexizar as relações de trabalho e sigilo. Assim, há lacunas na consolidação do ofício dos ACS como a falta de investimentos na formação específica e no desenvolvimento de seu fazer, que se desdobram no relacionamento com a equipe e os usuários do serviço, podendo obstaculizar os processos de trabalho previstos.

Resumen: El trabajo de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) en la política de VIH/SIDA en la comunidad está en construcción en los equipos de Atención Primaria (AP). El estudio tuvo como objetivo analizar las cuestiones relacionadas con VIH/SIDA en la actuación del ACS a partir del análisis del diálogo de los actores involucrados. Es un estudio de método cualitativo exploratorio. La recogida de datos se realizó en 2015 en 15 unidades de salud de AP en Porto Alegre (Brasil). Se ha utilizado un recorte de 14 entrevistas con profesionales de la AB y gestión del VIH/SIDA. Los resultados se agruparon en categorías: a) Potencia y función de los ACS; b) Inserción del ACS en el equipo; c) VIH y Territorio Comunidad. El trabajo del ACS es una forma de promoción y prevención relacionada con la política del VIH/SIDA en la práctica cotidiana, porque aportan la cultura y demandas locales al equipo, funcionando como un enlace entre la comunidad y la unidad de salud. Sin embargo, ni siempre los ACS son reconocidos como parte del equipo. Además, el estigma relacionado con el VIH/SIDA, pone a los ACS en una posición paradójica, ya que por veces residen en la misma comunidad de los pacientes, lo que puede hacer más complejas las relaciones de trabajo y anonimato. Concluyendo, faltan inversiones en la formación y en el desarrollo del trabajo de los ACS. Estas deficiencias se ponen en la relación con el equipo y usuarios del servicio, lo que puede dificultar el trabajo planeado.

Abstract: The Community health agent practice at HIV/sida is still an emerging thematic at Primary Care and its team. This study aims to analyse the crossings between Community health agent practice dealing with HIV/sida from the social actors interlocution. It needs to be considered as a political dispute. The study used an exploratory qualitative method. The data collection was made in 2015, covering 15 Basic Health Units in Porto Alegre, Brazil. A cut-off of 14 healthcare professionals and HIV/sida management of different qualifications was used. The Thematic content analysis was used and the results were grouped into: a) Community health agent practice and power; b) Community health agent entry on the team; c) HIV and territory. The Community health agent practice is shown as a powerful key to provide promotion and prevention in healthcare daily routine: the professionals are engaged with the community culture and responsible to bring its demands to the healthcare team, being a connecting element between the community and the team. However, they are not usual recognised as a part of the the practice and healthcare teams. Besides, as regards HIV/sida stigma, it was perceived that the agents occupy a paradoxal position by living on the same community as the users. It can complexifies the teamwork relations and informations secrecy. Thus, there are gaps and lack of investments in qualification of their work. These failures reflects in the relationship with the teamwork and the users - it can hinder expected work processes.

Práticas sexuais de homens que fazem sexo com homens: adaptação de questionário / Sexual practices of men who have sex with men: questionnaire adaptation

Este artigo trata da adaptação transcultural para o português do Cuestionario de Investigación sobre Prácticas Sexuales de Hombres que Practican Sexo con Hombres - CIPRASEX HSH. O instrumento parte da Teoria do Comportamento Planejado, apresentando como dimensões: fator atitudinal, norma subjetiva e controle comportamental, associados ao não uso de preservativos de HSH. A adaptação envolveu quatro fases: tradução e tradução reversa do questionário; avaliação por juízes e público-alvo; estudo piloto com 20 participantes; elaboração da versão brasileira. Constatou-se boa equivalência conceitual e semântica entre a versão final em português e o original, bem como caráter inovador do instrumento no contexto brasileiro. O CIPRASEX HSH poderá auxiliar no desenvolvimento de intervenções específicas no âmbito da saúde e prevenção do HIV.

This article deals with the cross-cultural adaptation to Portuguese of the Cuestionario de Investigación sobre Prácticas Sexuales de Hombres que Practican Sexo con Hombres - CIPRASEX MSM. Instrument based on the Theory of Planned Behavior, introduces as dimensions: attitudinal factor, subjective norm and behavior control, associated with the no use of condoms of MSM. The adaptation involved four phases: survey translation and reverse translation; judegs and target public evaluation; pilot study with 20 participants; elaboration of the Brazilian version. There is good semantics and conceptual equivalence between the Portuguese version and the original one, and the innovative profile of the instrument in the Brazilian context. CIPRASEX MSM may assist in the development of specific interventions in health and HIV prevention.

Sentidos e Práticas em Saúde Mental em Comunidades Quilombolas no Estado de Rondônia / Senses and Practices in Mental Health in Quilombola Communities in the State of Rondônia / Sentidos y Prácticas en Salud Mental en Comunidades Quilombolas en el Estado de Rondônia

O objetivo deste estudo foi compreender como os remanescentes quilombolas de duas comunidades do Vale do Guaporé no estado de Rondônia produzem sentidos sobre saúde mental. A partir de uma abordagem qualitativa foram realizadas entrevistas abertas e rodas de conversas com 18 participantes de ambos os sexos. A análise do material empírico foi realizada de acordo com as propostas de análise do discurso, sob a perspectiva da Psicologia Discursiva. Por meio do recurso teórico-analítico foram identificados três repertórios interpretativos sobre saúde mental: construção do sofrimento mental: econhecimento e formas de lidar com os sintomas psiquiátricos; recursos utilizados pelos moradores da comunidade no cuidado em saúde mental; e consumo excessivo de bebidas alcoólicas como problema de saúde mental. Esses sentidos apontam para a necessidade de construção e implementação de intervenções e políticas públicas de saúde direcionadas a essa população que levem em consideração seus aspectos sócio-históricos e culturais....(AU)

The objective of this study was to understand the meanings related to mental health by remnants of two communities in the Guaporé Valley in the State of Rondônia. This is a qualitative study using interviews and conversation groups with 18 participants of both sexes. The analysis of empirical material was carried out according to the discourse analysis proposals, from the perspective of the Discursive Psychology. Through the theoretical-analytical resource three interpretive repertoires on mental health were identified: 1) Construction of mental suffering: recognition and ways of dealing with psychiatric symptoms; 2) Resources used by community residents in mental health care; and 3) Excessive consumption of alcoholic beverages as a mental health problem. These meanings point to the need for the construction and implementation of interventions and public health policies directed to this population that take into account their socio-historical and cultural aspects....(AU)

El objetivo del estudio fue comprender como los remanentes quilombolas de dos comunidades del Valle del Guaporé en el Estado de Rondônia producen sentidos sobre salud mental. A partir de un abordaje cualitativo se realizaron entrevistas abiertas y ruedas de conversación con 18 participantes de ambos sexos. El análisis del material empírico fue realizado de acuerdo con las propuestas de análisis del discurso ,bajo la perspectiva de la Psicología Discursiva. Por medio del recurso teórico-analítico se identificaron tres repertorios interpretativos sobre salud mental: construcción del sufrimiento mental: reconocimiento y formas de lidiar con los síntomas psiquiátricos; estrategias utilizadas por los habitantes de la comunidad en el cuidado de la salud mental; y el consumo excesivo de bebidas alcohólicas como problema de salud mental. Estos sentidos apuntan a la necesidad de construcción e implementación de intervenciones y políticas públicas de salud dirigidas a esa población que tenga en cuenta sus aspectos socio-históricos y culturales....(AU)

Imagem, corpo e linguagem em usos do aplicativo Grindr / Image, corps et langage dans utilisations de l'application Grindr / Image, cuerpo y lenguaje en usos de la aplicación Grindr / Image, body, and language in the usage of Grindr

Resumo O presente artigo aborda o aplicativo de busca por parceiros entre homens Grindr, em seus aspectos linguísticos e semióticos, enfatizando as produções imagéticas e discursivas de seus usuários, concebidas enquanto performatividades. Foram entrevistados onze homens que utilizam a rede social, com foco em suas composições fotográficas e interações textuais com outros membros do aplicativo, analisadas posteriormente a partir das perspectivas butlerianas e barthesianas sobre a linguagem e sua interface com a imagem. Constatou-se a composição de uma "gramática" produzida no interior do aplicativo, com significação particular de palavras e imagens e direcionamento comercial e midiático. Além disso, técnicas de composição e manipulação de fotografias, modulações do corpo e associação de práticas travadas no aplicativo a uma dimensão política foram abordadas pelos entrevistados. Desta forma, foi possível entender o Grindr como um "sistema de significação", no qual tais dinâmicas são produzidas, negociadas e disputadas no seu próprio uso.

Résumé Le présent travail discute l'application de recontres pour hommes Grindr, dans ses aspects linguistique et sémiotique, en mettant l'accent sur les productions imaginaires et linguistiques de ses utilisateurs, conçues comme des performativités. Onze hommes qui utilisent ce réseau social ont été interviewés, en se concentrant sur leurs compositions photographiques et leurs interactions textuelles avec les autres membres, analysées par la suite dans les cadres des perspectives butlerienne et barthesiennes sur la langue et sa relation avec l'image. On a identifié la composition d'une "grammaire" produite à l'intérieur de l'application, avec une signification particulière des mots et des images, avec ciblage commercial et médiatique. En outre, les interviewés ont abordé les techniques de composition et de manipulation des photographies, les modulations corporelles et l'association de pratiques enfermées dans l'application à une dimension politique. Ainsi, il a été possible de comprendre le Grindr comme un "système de signification" où ces dynamiques sont produites, négociées et contestées dans leur propre usage.

Resumen El presente artículo discute la aplicación de citas entre hombres Grindr, en sus aspectos linguísticos y semióticos, enfatizando las producciones de imágenes y lenguaje de sus usuarios, comprendidas como performatividades. Once hombres usuarios de Grindr fueron entrevistados, con foco en sus composiciones fotográficas y interacciones textuales con otros miembros de la red social, posteriormente analizadas a partir de las perspectivas butlerianas y barthesianas sobre el lenguaje y sus relaciones con la imagen. Se constató la producción de una "gramática" en el interior de la aplicación, con la significación particular de palabras y imágenes com dirección comercial y mediatica. Además, técnicas de composición y manipulación de fotografías, modulaciones del cuerpo y la asociación entre prácticas en la aplicación a cuestiones políticas fueron abordadas por los entrevistados. De esta manera, fue posible comprender Grindr como un "sistema de significación", dónde estas dinámicas son producidas, negociadas y disputadas en sus usos.

Abstract In our study we discuss the gay dating app Grindr, considering its linguistic and semiotic aspects, emphasizing its users' imagery and linguistic productions, conceived as performativities. Eleven users of this social network were interviewed, focusing on their photographic compositions and textual interactions with other members, subsequently analyzed under Butlerian and Barthesian perspectives on language and its relation to image. A "grammar" with particular meanings of words and images with commercial and mediatic target was found out to be used within the application. Furthermore, techniques of photography, body improvement, and associations between practices and political issues were addressed by the interviewees. Therefore, we could understand Grindr as a "meaning system", where such dynamics are produced, negotiated and disputed in its uses.

O "singular" do projeto terapêutico: (im)possibilidades de construções no CAPSi / The singular of therapeutic project: (im)possibilities of constructions in CAPSi / El "singular" del proyecto terapéutico: (im) posibilidades de construcciones en CAPSi

O presente estudo tem como objetivo compreender como são consideradas as singularidades do usuário no processo da construção de seu Projeto Terapêutico Singular, a partir da percepção dos profissionais da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência, localizado no interior do Rio Grande do Sul. A pesquisa, de caráter exploratório e descritivo, e de natureza qualitativa utilizou, como método de obtenção de dados, a técnica do grupo focal, o qual ocorreu em um encontro, com seis profissionais de núcleos profissionais distintos do Centro de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência em questão. Os dados foram submetidos à técnica de Análise de Conteúdo, resultando em três categorias: Considerações sobre o singular na construção do Projeto Terapêutico Singular; O desejo e seus (des)encontros no processo do Projeto Terapêutico Singular; O Projeto Terapêutico Singular como uma possibilidade de construção no Centro de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência. Considera-se que o Projeto Terapêutico Singular é um instrumento de trabalho utilizado no campo da saúde mental, o qual possibilita o enlace entre instituição e sujeito, ao pensar sua totalidade e incluir nesse processo seu contexto sócio-histórico-cultural, família, sua singularidade e desejos. Evidencia-se como essencial considerar o usuário em um lugar de sujeito singular nesse processo, ao modo que esse caracteriza o Projeto Terapêutico Singular e possibilita um cuidado humanizado.

The present study aims to comprehend how the singularities of the user are considered in the process of constructing of their Singular Therapeutic Project, based on the perception of the staff of a Center for Psychosocial Attention of Infancy and Adolescence, located in the interior of Rio Grande do Sul. The research of exploratory and descriptive character, of a qualitative nature was used as a method of obtaining data from the focal group technique, which occurred in one meeting, with six professionals of different professional areas from the Center for Psychosocial Attention of Infancy and Adolescence in question. The data were submitted to a content analysis technique, which resulted in three categories, being: Considerations about the singular in the construction of the Singular Therapeutic Project; Desire and its (dis) encounters in the Singular Therapeutic Project process; The singular therapeutic project as a building possibility in Center for Psychosocial Attention of Infancy and Adolescence. It is considered that the Singular Therapeutic Project is a working tool used in the field of mental health which allows the link between institution and subject, considering its totality and including in this process its socio-historical-cultural context, family, its singularity and desires. It is essential to consider the user in a place of singular subject in this process, as it characterizes the Singular Therapeutic Project and allows a humanized care.

El presente estudio tiene como el objetivo de comprender cómo se consideran las singularidades del usuario en el proceso de la construcción de su Proyecto Terapéutico Singular, a partir de la percepción de los profesionales del equipo de un Centro de Atención a la Infancia y Adolescencia, ubicado en el interior de Rio Grande do Sul. La investigación, de carácter exploratorio y descriptivo, y de naturaleza cualitativa, ha utilizado como método de obtención de datos, la técnica de grupo focal, que ha ocurrido en un encuentro; con seis profesionales de núcleos profesionales distintos del Centro de Atención Psicosocial de la Infancia y Adolescencia en cuestión. Los datos fueron sometidos a la técnica de Análisis de Contenido, resultando en tres categorías: Consideraciones sobre lo singular en la construcción del Proyecto Terapéutico Singular; El deseo y sus (des)encuentros en el proceso del Proyecto Terapéutico Singular; El Proyecto Terapéutico Singular como una posibilidad de construcción en el un Centro de Atención a la Infancia y Adolescencia. Se considera que el Proyecto Terapéutico Singular es un instrumento de trabajo utilizado en el campo de la salud mental, el cual posibilita un enlace entre institución y sujeto, al pensar en su totalidad e incluir en ese proceso su contexto socio-histórico-cultural, familia, su singularidad y deseos. Se evidencia como esencial considerar al usuario en un sitio de sujeto singular en ese proceso, de modo que eso caracteriza al Proyecto Terapéutico Singular y posibilita un cuidado humanizado.

O trabalho na gestão dos serviços substitutivos de saúde mental: aproximações entre Saúde Coletiva, Saúde Mental e Psicanálise / The work in the management of mental health substitutive services: between Collective Health, Mental Health and Psychoanalysis

Resumo Objetiva-se investigar as inter-relações entre os campos da Saúde Coletiva, da Saúde Mental e da Psicanálise, na gestão de serviços de saúde mental, no contexto do Sistema Único de Saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa realizada em quatro municípios do estado do Rio Grande do Sul, Brasil, com seis gestoras de serviços de saúde mental identificadas com a psicanálise. Os instrumentos de coleta de dados empregados foram uma ficha de dados pessoais e sociodemográficos e uma entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise temática para o exame dos dados, resultando na identificação de três temas centrais: 1) Formação e experiência em gestão e em Saúde Coletiva; 2) Lógica manicomial versus lógica reformista: desafios para o gestionar; e 3) Psicanálise: entre contribuições e limites. Os resultados apontam as dificuldades e os desafios para o gestionar diante da coexistência, nos serviços, de diferentes lógicas de cuidado em saúde mental. A Psicanálise é assumida como um posicionamento ético-político a partir da escuta dos processos inconscientes dos sujeitos, os quais se dão no campo transferencial, contribuindo no suporte à compreensão dos casos e no manejo dos aspectos relacionais e institucionais. Por outro lado, há a necessidade de aproximação da psicanálise com o contexto da saúde mental.

Abstract The objective is to investigate the interrelationships between the fields of Collective Health, Mental Health and Psychoanalysis in the management of mental health services in the context of the Unified Health System. This is a qualitative research carried out in four municipalities of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, with six managers of mental health services identified with psychoanalysis. The instruments of data collection employed were a personal and sociodemographic data sheet and a semi-structured interview. Thematic analysis was used to analyze the data, resulting in the identification of three central themes: 1) Training and experience in management and in Collective Health; 2) Manicomial logic versus reformist logic: challenges to manage it; and 3) Psychoanalysis: between contributions and limits. The results point out the difficulties and the challenges to manage it in the face of the coexistence in the services of different logics of mental health care. Psychoanalysis is assumed as an ethical-political positioning based on the listening of the subjects' unconscious processes, which occur in the transferential field, contributing in the support to the understanding of the cases and in the management of relational and institutional aspects. On the other hand, there is a need to bring psychoanalysis closer to the context of mental health.

Percepção dos profissionais para implantação do teste rápido para HIV e Sífilis na Rede Cegonha / The professional's perception for the implantation of the rapid test for HIV and Syphilis in Rede Cegonha / La percepción de los profesionales para la implantación de la prueba rápida para VIH y Sífilis en la Rede Cegonha

O artigo investiga a avaliação dos profissionais da Atenção Primária (AP) sobre a implantação do aconselhamento e do teste rápido de HIV e Sífilis na Rede Cegonha (RC). Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, no qual foram realizadas 13 entrevistas semiestruturadas com profissionais da AP, analisadas a partir da análise temática. Os resultados apontam a falta de conhecimento dos profissionais em relação às inovações da RC na AP. Os profissionais receberam capacitações referentes à testagem rápida, porém o matriciamento foi considerado inexistente. A solicitação do teste rápido das gestantes é realizada de forma compulsória. O aconselhamento, quando presente, é restrito ao pré-teste de HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), tendo caráter informativo, desconsiderando as especificidades da gestação. Indica-se a necessidade de se refletir sobre a autonomia das mulheres durante o pré-natal e o aconselhamento, espaço este que pode ser repensado como um momento de fortalecimento e acolhimento.

The article investigates the evaluation of the Primary Health Care (PHC) professionals about the implementation of the HIV and Syphilis rapid test in the care policy for pregnant women (CPPW). This is a qualitative, descriptive and exploratory study, which were conducted 13 semi-structured interviews with professionals, and analyzed from the thematic analysis. The results show a lack of knowledge of professionals about the innovations of CPPW in PHC. The professional received trainings for the rapid test, but the matricial support, with longitudinal supervision with specialized professionals, was considered inexistent. The test request of the pregnant women is released of compulsory form. Counseling is restricted to the pre-test of HIV and other Sexually Transmitted Infections (STIs), and just informative, disregarding the specifics of pregnancy. It is necessary to rethink the women's autonomy during the prenatal care and counseling and to construction these spaces as a moment of empowerment and welcoming.

El artículo investiga la evaluación de los profesionales de la Atención Primaria (AP) en relación a la implantación del asesoramiento y prueba rápida del VIH y Sífilis en la red de atención a las gestantes. El presente estudio es cualitativo, descriptivo y exploratorio, en el cual se realizaron 13 entrevitas semiestructuradas con los profesionales de la AP, analizadas a partir del análisis temático. Los resultados señalan la falta de conocimiento de los profesionales en relación a las innovaciones del RC en la AP. Los profesionales recibieron capacitaciones referentas a la prueba rápida del VIH, pero la supervisión longitudinal de los casos fue considerado inexistente. La solicitud de la prueba rápida de VIH y otras Infecciones Sexualmente Transmissibles (ISTs) a las gestantes se realiza de forma obligatoria. El asesoramiento, cuando presente, se limita al pre-test del VIH y otras ISTs, teniendo carácter informativo, desconsiderando las especificidades de la gestación. Se indica que es necesario repensar la autonomía de las mujeres durante el prenatal y el asesoramiento, para que este sea un espacio de empoderamiento y acogida para las mujeres.

Strengths and weaknesses of rapid Hiv test implementation in a specialized center in Brazil / Fortalezas y fragilidades en la implantación de la prueba rápida para VIH en un centro especializado en Brasil

RESUMEN Objetivo Analizar cómo los profesionales y usuarios de un servicio de salud evalúan el asesoramiento y las implementaciones de pruebas rápidas de VIH, que comenzaron en 2010, destacando aspectos positivos, barreras y limitaciones, e investigando los posibles sentidos y significados asignados a las EST/VIH/SIDA. Método Es una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva. Se realizaron entrevistas semi dirigidas con 27 usuarios de servicios y 15 profesionales de la salud, analizadas con el análisis temático. El estudio se realizó en uno de los primeros Centros de Asesoramiento y Pruebas (CTC) a implementar pruebas rápidas de VIH para todos los usuarios, en Porto Alegre, Brasil. Resultados Aspectos positivos de la implementación de pruebas rápidas de VIH: disminución del tiempo de espera de los resultados, mejor resolución de asistencia, expansión de las horas de servicio, pruebas pre y post personalizadas, y competencia en el enfoque de atención realizada por profesionales de la salud durante el asesoramiento. Limitaciones: creencias sobre la eficacia de la prueba rápida de VIH, la estructura física, la mala publicidad de la prueba rápida y poca capacidad de asistencia. Hay algunas oposiciones a la tecnología, debido a la creencia de que las pruebas rápidas pueden no ser efectivas. Conclusiones La integración de las perspectivas de los profesionales y usuarios de atención médica para esta política beneficiará las futuras implementaciones de pruebas rápidas en otros Centros de asesoramiento e incrementar el acceso a los servicios de salud.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze how health professionals and health service users assess counseling on Rapid HIV test, as well as its implementation, which started in Brazil in 2010, focusing on positive aspects, barriers, and limitations, and analyzing possible meanings that are given to STD and HIV/AIDS. Method Qualitative, exploratory, and descriptive research. Semi-structured interviews were administered to 27 service users and 14 health care professionals; a thematic analysis of the interviews was performed. The study was carried out in one of the first Counseling and Testing Centers (CTC) designed to implement Rapid HIV tests in Porto Alegre, Brazil. Results Positive aspects of Rapid HIV testing implementation included a reduced waiting time for obtaining the test results, better assistance provision, an increase in the number of service hours, personalized pre- and post-tests, and better prepared health care professionals regarding health care during counseling. Limitations included beliefs about the effectiveness of Rapid HIV testing, physical structure, bad publicity on this technology, and poor health care capacity. Likewise, there are some who oppose this type of test, since they believe rapid tests may not be effective. Conclusions Integrating the perspectives of health care professionals and users on this policy will favor future rapid test implementations in other CTCs, and increase health care access possibilities.(AU)

Estigma e teste rápido na atenção básica: percepção de usuários e profissionais / Stigma and rapid testing in Primary Care: users' and professionals' perception / Estigma y prueba rápida de la atención básica: percepción de usuarios y profesionales

OBJETIVO: Analisar como o estigma e a discriminação estão presentes no cotidiano de usuários e profissionais no contexto de implementação do teste rápido para HIV/AIDS na Atenção Básica. MÉTODOS: Estudo qualitativo, de caráter exploratório, realizado em 2015, em 15 unidades de saúde de Porto Alegre, Brasil. Participaram 64 pessoas, sendo 34 usuários e 30 profissionais de saúde com diferentes formações. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e organizados a partir da análise temática das falas dos participantes. RESULTADOS: O estigma associado ao HIV/AIDS se faz presente nas diferentes falas dos entrevistados. Os participantes apresentaram semelhanças na indicação de quem deveria realizar o teste rápido de HIV/AIDS, citando usuários de drogas, adolescentes e mulheres. Os entrevistados referem estigma e discriminação na comunidade e nos serviços de saúde, sendo que os profissionais afirmam que existe preconceito por parte de membros da equipe e dos próprios usuários do serviço, sem implicarem-se nesse processo. Considerar a AIDS como uma doença qualquer é uma forma de neutralizar a identificação do estigma, não reconhecendo as especificidades históricas do HIV e as singularidades das pessoas afetadas. CONCLUSÃO: O desafio da Atenção Básica é reconhecer quais são os conceitos que embasam a identificação de pessoas vulneráveis ao HIV/AIDS, para que não se reproduzam estigmas que entravam a promoção de saúde.

OBJECTIVE: To analyze how stigma and discrimination related to Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS) are presented in the everyday lives of users and professionals in the context of the implantation of rapid testing for HIV and other Sexually Transmitted Infections (STI) in Primary Health Care. METHODS: Qualitative, exploratory study, performed in 2015 in 15 health care units of Porto Alegre, Brazil. Participants were 64 people, 34 users and 30 health professionals of different fields. Data was collected using semi-structured interview and organized based on the thematic analysis of the participants' statements. RESULTS: The stigma associated with HIV/AIDS is present in the different speeches of the interviewees. Participants showed similarities in indicating who should take the rapid HIV test, citing drug users, adolescents and women. The respondents perceive stigma and discrimination in the community and health services, and the professionals say that there is prejudice on the part of staff members and even the service users, not becoming involved in this process. Considering Aids as any disease is a way of neutralizing the identification of stigma, which does not recognize the historical specificities of HIV and the singularities of the people affected. CONCLUSION: The challenge faced by Primary Health Care is to recognize the concepts that underpin the identification of individuals vulnerable to HIV/AIDS, so as to avoid reproducing stigma that hamper health promotion.

OBJETIVO: Analizar como el estigma y la discriminación están presentes en el cotidiano de los usuarios y profesionales en el contexto de la implementación de la prueba rápida del VIH/SIDA en la Atención Básica. MÉTODOS: Estudio cualitativo de carácter exploratorio realizado en 2015 en 15 unidades de salud de Porto Alegre, Brasil. Participaron 64 personas y de esas, 34 usuarios y 30 profesionales sanitarios con distintas formaciones. Los datos fueron recogidos de las entrevistas semiestructuradas y organizados a partir del análisis temático de las hablas de los participantes. RESULTADOS: El estigma asociado al VIH/SIDA está presente en las distintas hablas de los entrevistados. Los participantes presentaron similitudes para la indicación de quien debería realizar la prueba rápida del VIH/SIDA citando los usuarios de drogas, los adolescentes y las mujeres. Los entrevistados refieren el estigma y la discriminación de la comunidad y los servicios de salud y los profesionales afirman que hay prejuicio de parte de los miembros del equipo y de los propios usuarios del servicio sin implicarse en ese proceso. Considerar la SIDA como una enfermedad cualquiera es una manera de neutralizar la identificación del estigma sin reconocer las especificidades históricas del VIH y las singularidades de las personas afectadas. CONCLUSIÓN: El desafío de la Atención Básica es reconocer cuales son los conceptos que basan la identificación de las personas vulnerables al VIH/SIDA para que no se reproduzcan estigmas que entraban la promoción de la salud.

Dispositivos e conexões da rede de atenção psicossocial (RAPS) de Porto Alegre - RS / Devices and connections in the psychosocial assistance network (RAPS) of Porto Alegre - RS / Dispositivos y conexiones de la red de atención psicosocial de Porto Alegre - RS

O estudo objetiva conhecer os dispositivos de trabalho que favorecem a funcionalidade da Rede de Atenção Psicossocial, através da perspectiva de trabalhadores de Porto Alegre, e investigar como acontece a articulação entre os diferentes pontos da rede. Trata-se de pesquisa qualitativa, com delineamento exploratório-descritivo. Foram entrevistados treze profissionais da saúde dos diferentes níveis de atenção e as entrevistas foram submetidas à Análise de Conteúdo. Os resultados foram divididos em dois eixos temáticos: (1) dispositivos que auxiliam na formação e funcionalidade da rede e (2) conexão entre os pontos da rede: afastamentos e dificuldades na articulação. A partir do exposto, considera-se que as equipes aderem ao movimento de mudança da lógica de assistência e esforçam-se em estreitar a comunicação entre si, embora existam práticas ainda incipientes. Evidencia-se o fato de que há pouco contato entre os hospitais e demais serviços, sendo este um trabalho a ser desenvolvido nas equipes.

The goals of this study are to know the work devices which favor the Psychosocial Assistance Network from the workers’ perspective in Porto Alegre, and to investigate how the articulation among different points of the network happens. It is a qualitative research, with an exploratory-descriptive design. We interviewed thirteen health care professionals from several levels of care, and the interviews were analyzed with Content Analysis. We split the results into two thematic axes: (1) devices which help creating and featuring the network, and (2) connection among the network points: estrangement and difficulties in the articulation. From these, we consider that professionals adhere to the movement of changing the assistance logic, and try to narrow communication among themselves, even though some practices are still at the beginning. We highlight the fact that there is little contact between hospitals and other health care services, being this one of the points to be developed in the teams.

El objetivo del estudio fue evaluar los dispositivos de trabajo que favorecen la funcionalidad de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) desde la perspectiva de los trabajadores de Porto Alegre; y investigar como lo hace la articulación entre los puntos de la red. Es una investigación cualitativa con un diseño exploratorio descriptivo. Trece trabajadores de los diferentes niveles de atención fueron entrevistados y las entrevistas fueron sometidas a análisis de contenido. Los resultados se dividieron en: (1) dispositivos que ayudan en la formación y funcionalidad de la red y (2) conexión entre los puntos: dificultades en la articulación. Se considera que los equipos están cambiando la lógica de servicio y se esfuerzan para la comunicación más cerca entre sí, aunque todavía hay prácticas incipientes. Es evidente el hecho de que hay muy poco contacto entre los hospitales y otros servicios, que es un trabajo a realizar en equipos.

Dimensões geosimbólicas do sexo tarifado entre homens: discussões provenientes de uma etnografia urbana / Geo symbolic dimensions of tariffed sex between mens: discussions from an urban ethnography / Dimensiones geosimbólicas del sexo tarifado entre varones: discusiones desde una etnografía urbana

A presente comunicação tem por objetivo apresentar articulações teóricas e metodológicas, assim como os principais resultados de uma Dissertação de Mestrado em Psicologia Social sobre prostituição entre homens em Porto Alegre (RS/Brasil). Trata-se de uma pesquisa realizada em dois processos vinculados e indissociáveis: uma incursão etnográfica por lugares de prostituição na cidade e oito entrevistas narrativas com homens que se dedicam a este fazer, gerentes de estabelecimentos e promotores de festas. A Dissertação apresenta-se como resultado da produção de conhecimento em sintonia com os Estudos de Gênero, aderindo a uma perspectiva interseccional e em um processo de aproximação com a noção de Comunidades de Prática.(AU)

This communication aims to present theoretical and methodological articulations, as well as the main results, of a Master Dissertation in Social Psychology about male prostitution in Porto Alegre (RS / Brazil). This is a survey conducted in two linked and interrelated processes: an Ethnographic incursion by male prostitution places in the city and eight narrative interviews with men who are engage in prostitution, business managers and party promoters. The dissertation is presented as a result of knowledge production in line with Gender Studies, adhering to an intersectional perspective, in a process of approach with the notion of Communities of Practice.(AU)

Esta comunicación tiene como objetivo presentar tanto articulaciones teóricas y metodológicas, así como los principales hallazgos, de una investigación de maestría en Psicología Social acerca de la prostitución de hombres en Porto Alegre, (BR). Se trata de una investigación realizada en dos procesos vinculados e interrelacionados: incursión etnográfica en espacios de prostitución de hombres y entrevistas con hombres que se dedican a la prostitución, los gerentes de los establecimientos de prostitución y promotores de fiestas con estos fines. Los resultados de la investigación se presentan en sintonía con los estudios de género en la perspectiva interseccional, en un proceso de aproximación con el operador teórico de Comunidades de Prácticas.(AU)